四川新闻网消息  近日，绵竹市人民医院胸外科为一名53岁胸部外伤患者成功实施全胸腔镜下胸外伤肋骨骨折复位内固定手术。该手术是绵竹第一例采用反式TiNi记忆合金环抱式接骨器进行的全胸腔镜下肋骨骨折内固定手术，术中患者创伤小、出血少。术后患者右侧胸廓塌陷得到纠正，恢复良好。这标志着绵竹市人民医院胸外科微创技术及胸部外伤ERAS（快速康复）实践的进一步升级。

该患者因意外导致右侧4-10肋骨折，胸廓稳定性受破坏，疼痛明显，并逐渐出现胸闷气促等表现，严重限制了其自主呼吸及自行咳嗽、咳痰的能力，影像学也提示胸腔积液积血在不断增加，如不积极采取手术治疗，可导致分泌物潴留，造成患者肺部感染、肺不张等。

胸外科业务主任廖伯勇与朱锐等医生在充分评估后，决定对该患者行手术治疗，手术内固定可以直接恢复胸壁稳定性。在选择手术方式时，传统手术需要切开前锯肌及竖脊肌，术后可能影响其肢体功能。综合考量后，决定采用目前国内先进的胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术。经过严密的术前准备，在麻醉科、手术室的密切配合下，该团队顺利地完成了胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，还同时进行了血气胸清理和肺修补术。术中使用电凝钩充分游离骨折断端及肋骨上下缘，复位肋骨骨折，充分止血后，使用TiNi环抱式接骨器固定骨折断端，TiNi环抱式接骨器温度形状记忆无需螺钉、钢丝捆绑，可视下只需温水冲洗加压固定操作。

肋骨固定的TiNi记忆合金环抱式接骨器，它是一种记忆合金，具有热缩冷胀的特点。进行手术操作时，在体内用温盐水冲洗，这样，TiNi环抱式接骨器的“手指”就可以自动合拢固定。环抱式接骨器，适用于连痂胸患者、对美观有要求的患者以及骨折部位比较隐蔽不适合从外部切口固定的患者。

胸腔镜下肋骨骨折复位内固定手术是一项新术式，胸外科团队经过长期经验积累与摸索，并经过充分论证，克服重重困难，顺利完成第一例肋骨骨折微创固定手术，向外科治疗微创化与无痛化的目标迈出了重要的一步。

（供稿：绵竹市人民医院 朱锐 廖伯勇）