近日，市人民医院胸外科为一名53岁胸部外伤患者成功实施了全胸腔镜下胸外伤肋骨骨折复位内固定手术。这是绵竹首例采用反式TiNi记忆合金环抱式接骨器进行的全胸腔镜下肋骨骨折内固定手术，标志着市人民医院胸外科微创技术治疗水平迈上了一个新台阶。

“该患者因意外导致右侧4-10肋骨骨折，胸廓稳定性受破坏，疼痛明显，并且出现了胸闷气促等表现，严重限制了其自主呼吸及咳嗽、咳痰的能力。”该院胸外科业务主任、主任医师廖伯勇介绍，当时，影像学也提示患者的胸腔积液积血在不断增加，如不及时采取手术治疗，会导致分泌物潴留，造成患者肺部感染、肺不张等。因此，他和主治医师朱锐在充分评估患者的病情后决定对患者进行手术治疗，通过手术固定来恢复胸壁稳定性。

廖伯勇说，传统手术需要切开前锯肌及竖脊肌，术后可能影响患者的肢体功能。经过综合考量后，他们决定采用目前国内先进的胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术。之后，在麻醉科、手术室的密切配合下，廖伯勇、朱锐团队顺利地完成了胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，手术过程中，还同时进行了血气胸清理和肺修补术。“我们在术中使用电凝钩充分游离骨折断端及肋骨上下缘，复位肋骨骨折，充分止血后，使用TiNi环抱式接骨器固定骨折断端，TiNi环抱式接骨器温度形状记忆无需螺钉、钢丝捆绑，可视下只需温水冲洗加压固定操作。”

据介绍，肋骨固定的TiNi记忆合金环抱式接骨器，是一种记忆合金，具有热缩冷胀的特点。进行手术操作时，在体内用温盐水冲洗后，TiNi环抱式接骨器的“手指”就可以自动合拢固定。环抱式接骨器，适用于连痂胸患者、对美观有要求的患者以及骨折部位比较隐蔽不适合从外部切口固定的患者。

“胸腔镜下肋骨骨折内固定术相较于传统的开胸肋骨骨折内固定术，有极大的优势，特别是在肩胛骨下、后肋的肋骨骨折方面，具有明显优势。”廖伯勇表示，胸腔镜下肋骨骨折复位内固定手术是一项新术式，经过长期经验积累与摸索，同时经过充分论证，胸外科医疗团队在克服重重困难后，顺利完成了绵竹首例肋骨骨折微创固定手术，标志着绵竹的医疗水平向外科治疗微创化与无痛化的目标迈出了重要的一步。

（图由绵竹市人民医院提供）