健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的主要决定因素，是经济社会发展水平的综合反映。根据《2023年德阳市居民健康素养监测实施方案》（德市卫办发〔2022〕43号）等文件要求，为准确了解我市居民健康素养水平、成人吸烟率，并有针对性开展健康知识传播，绵竹市于2023年7月开展了健康素养水平监测调查，现报告如下：

1. 对象与方法

1.1对象

绵竹市15~69岁的常住人口。包括在当地居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、家庭保姆以及其他外来人口。长期在外工作、学习的家庭成员，如果在外时间超6个月，则不纳入监测范围。同时，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。

1.2方法

本调查采用多阶段分层抽样的方法，在绵竹范围内，采用单纯随机抽样法，抽取3个镇（街道），再在每个镇（街道）各抽取3个行政村（社区），每个行政村（社区）抽取50户家庭，其中至少完成40份调查，每个抽中的居民户内，抽取1名15~69岁常住人口参与调查，最终完成300份合格问卷。采用全国统一编定的《健康素养监测问卷》，对健康素养水平、吸烟情况、健康状况、新冠肺炎相关情况和个人基本情况调查。其中健康素养内容分了3个维度，即基本知识和理念、健康相关基本技能、健康生活方式与行为，涉及传染病防治、安全与急救、科学健康观、慢性病防治、健康信息、基本医疗6大健康问题。调查员由抽取的监测点相应医疗机构相关专业技术人员担任，经统一培训后开展调查，调查员当场核对调查表，质控人员对当天所有问卷进行核查。

1.3判定标准

被调查者以问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分≥53分，判定为具备基本健康素养。判断题正确计1分，错误计0分；单项选择题正确计1分，错误计0分；多项选择题所有选项全部正确计2分，漏选、错选计0分；情景题中单项选择题和多项选择题的判分标准与以上完全相同。

1.4统计分析

采用EpiData3.1软件建立数据库，调查表双录入，并进行一致性检验，确保数据正确有效。使用SPSS20.0统计分析。检验水准为α=0.05。用“2010年第六次全国人口普查”资料进行数据加权处理。

2.结果

2.1基本情况

本次监测共计360份合格问卷。被调查的360人中，男女性别比1：1.93，以45~54岁人群为主，占32.50%；几乎全部为汉族，占99.79%；婚姻状况以已婚为主，占84.58%；文化程度主要是初中、小学、高中/职高/中专，分别占33.96%、25.42%、22.92%；职业以农民为主，占63.75%；患慢性病的被调查者共84人。详见表1。

2.2居民健康素养情况

经对数据加权后，2023年绵竹市居民具备健康素养的总体水平为32.78%。

2.3三方面/六类健康问题的素养水平

经对数据加权后，基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能等3个方面的水平为48.61%、31.39%和29.72%。科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息等6大问题的水平为66.67%、36.94%、37.22%、66.94%、38.61%和46.94%。

2.4吸烟情况

经对数据加权后，吸烟率为24.21%。其中每天吸烟的人平均每天吸13.71支烟。

3.结论与下一步打算

本次健康素养监测结果显示，2023年绵竹市居民具备健康素养水平为32.78%，即每100个居民里面约有33个居民能够了解基本的健康知识和理念，熟悉掌握健康生活方式和行为内容并且具备基本的健康技能。高于2022年我国居民健康素养水平，肯定了我市健康教育与健康促进工作的成效和方向的正确性，提示了我市要长足发展健康教育工作，落实各项促进健康的科普宣传工作，引导群众践行健康生活方式，将知识转化为行动，将健康素养水平的量变转化为实现健康的质变，从而最终达到切实提高群众健康水平的目标。

基本知识和理念水平、健康生活方式与行为、健康技能水平均有上涨，与往年一致呈现出基本知识水平高于基本技能和健康生活方式行为的特点。我市群众耳濡目染，越来越多的人学习到了正确的健康知识和理念。我市健康教育以辖区群众健康利益出发，要求每一个行政村（社区）的群众都能享受到健康教育，将健康知识送到群众身边，消除健康科普宣传“盲区”。一个人的健康素养不是与生俱来的，而是需要涵养培育的，我市健康教育将继续加深加广宣传各类健康科普知识，促进群众掌握足够多的健康基本知识和理念，从而促进“主动健康”，继而让群众真正掌握自我健康的主动权，主动学习健康技能，自发并坚持践行科学正确的健康生活方式。

接下来我们将继续加强健康教育网络组织建设，加强知识培训和能力提升，做好各级健康教育工作人员的技术指导和培训，进一步完善督导考核机制，提高镇卫生院、社区卫生服务中心、村医等各级健教工作人员专业知识和技术水平，提高健康教育服务水平，为我市居民提供更为专业完善的健康教育服务。结合绵竹实际情况，继续深化健康教育、慢性病患者管理、全民健康生活方式行动工作人员合作，加强各级健教与辖区内各类学校的合作，将健康促进工作融入到日常工作中，把握健康的未来，同时针对老年人、低文化人群等重点“健康贫困”人群开展各种有针对性的健康知识宣传活动。以健康素养促进“主动健康”，知识是基础，信念是动力，行动是目标，让绵竹群众享受到健康教育服务，持之以恒地践行健康生活方式，进一步提高全市居民健康素养水平。