市医院成功独立开展腹腔镜下前列腺癌膀胱癌根治术
作者:王虹     来源:     日期:2012-08-20    
  本刊消息 近期,市人民医院泌尿外科先后独立成功开展了经腹膜途径腹腔镜下前列腺癌根治术及膀胱全切术,此两项手术的成功开展,标志着该院泌尿外科腹腔镜水平达到了国内领先水平,腹腔镜下前列腺癌根治术填补了德阳市空白。
  泌尿外科独立开展经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术及膀胱癌根治术,这两项手术由大外科主任李钢主刀,术中出血仅150ml左右,手术用时仅4至5小时(开放手术出血量在1000-1500毫升,手术时间在8小时左右),患者术后恢复良好,无并发症发生。
  据了解,前列腺癌是当前世界上一个日益严重威胁男性健康的疾病。随着我国经济水平不断提高、人口老龄化进一步明显,我国前列腺癌发病率呈直线上升趋势,96%以上确诊的前列腺癌患者年龄在45-89岁之间。前列腺癌诊断主要依靠三种手段:前列腺特异性抗原(PSA)筛查、直肠指检(DRE)及前列腺穿刺活检。早期前列腺癌绝大部分可以通过根治性前列腺切除手术而治愈。但是传统的开刀手术根治性前列腺切除术一直是一项考验临床医生技能的高难度手术。其难点就在于前列腺位于人体躯干的最低处,深处狭窄骨盆之底部,周围密布血管网(静脉丛)及重要的神经(支配控尿和勃起),后面紧贴直肠,稍有不慎,就可能损伤周围的血管、神经或者直肠等,造成术后阳痿、尿失禁、直肠穿孔等严重的并发症。
  但是随着泌尿外科微创技术的发展,新的微创器械宛如延长了手术医生的手臂,使得在极其狭窄的空间中即可进行精细的操作。由于腹腔镜的放大作用,可以很清晰地显示前列腺周围的血管、神经和括约肌,能够真正做到解剖性前列腺根治性切除手术所要求的技术精确度,手术后并发症大为下降,由于没有大切口,创伤少,手术后恢复快,甚至术后第一天即可下床活动。可以说腹腔镜下解剖性前列腺根治性切除手术治疗前列腺癌是近年来外科领域中伟大的成就之一。
  膀胱全切术是治疗侵润性膀胱癌的主要方法,传统手术因为手术时间长、术后恢复慢、出血多而让许多患者和医生望而却步。腹腔镜下膀胱全切是近年来泌尿外科又一大进展,但由于技术要求高,独立开展的单位并不多。
  市人民医院为了该院泌尿外科腹腔镜水平达到一个更高的水平,继前两年成功开展腹腔镜下肾部分切除、肾囊肿去顶减压、输尿管切开取石、精索静脉高位结扎后,李钢主任和他的团队对这两项高、精、尖手术进行了大量的研究,无数次的讨论,反复论证,终于选定在今年第三季度开展此两项手术,并取得成功。