本刊消息　正常人的胆管粗约6-8毫米，但近日，华西绵竹医院外四科成功为一例巨大胆管结石合并肝脓肿的患者实施手术，术中取出多个结石，其中最大结石约为6×7厘米，约拳头大小。

患者李大娘今年62岁，因为上腹疼痛、呕吐、发烧到华西绵竹医院就诊并入院到外四科。李大娘入院时病情危重，呈休克状态，入院诊断为胆道感染、肝内外胆管结石、肝脓肿、凝血功能障碍、脑出血。检查中发现李大娘存在严重凝血功能障碍，如果进行手术，风险将远超常人。但如不进行手术，患者的生命即将面临威胁。面对这次的高难度挑战，外四科主任周刚结合病人当前情况，提出先为李大娘进行经皮经肝脓肿穿刺引流术进行排脓，加强抗感染保肝，输血、营养支持后，待病情稳定再进行手术的治疗方案。

经过前期治疗，科主任周刚组织全科进行充分的术前讨论与缜密部署，亲自主刀为李大娘实施手术。手术台上，医务人员都被腹腔内的情况震惊了：梗阻的胆管内充满恶臭的胆汁，胆管内有大大小小多个结石，最小的为1公分，最大的近8公分，实为罕见。经过3个多小时的努力，周刚成功为李大娘实施了剖腹探查+胆总管探查+胆总管切开取石+胆道镜检查+肝修补+肠粘连松解+空肠Y臂造瘘术，出血仅50毫升，手术圆满成功。

巨石被成功取出后，取而代之的是李大娘脸上的笑容，在医护人员的精心照料下，李大娘目前恢复良好。