——东北镇卫生院安宁疗护科见闻

59岁的周某6个多月前一直觉得身体疼痛不适，去医院检查发现已是肺癌晚期伴全身多处转移，重度癌痛。为缓解患者痛苦，家属辗转前往德阳等地医院就诊，遗憾的是目前各医院均未开展安宁疗护、临终关怀医疗服务。眼见患者疼痛加剧，经人介绍，家属将周某送进我市东北镇卫生院接受安宁疗护临终关怀治疗，通过药物持续微泵注射治疗解除了痛苦，其生命的最后旅程走得平静安详。周某的子女伤心之余也感到欣慰：“父亲走得很安详，没遭罪！”

据悉，安宁疗护是指关怀癌症终末期患者的生命质量，将患者躯体、精神、心理、社会和心灵的照护整合为一体，改善患者和家属的生活质量。通过采取药物联合镇痛，竭力让癌症终末期疼痛患者的生命更有尊严地谢幕，让其安享人生最后旅程的同时，也让家属的心灵得到慰藉。

目前，安宁疗护、临终关怀工作，正在我市东北镇卫生院试点推行。

避免过度治疗　关怀生命“最后一程”

在医院的重症监护室，心脏按压起搏，气管切开，插进直径超过一厘米的管子，上呼吸机，24小时补液……甚至就算用上几千元一支的最新抗肿瘤药物，也只能短时间内给病人延长生命。病人意识似有似无，多个内脏逐渐衰竭，死亡不可避免。可即便如此，有的家属依然急切地要求医生继续抢救——花再多钱也在所不惜。

如今，随着人们医疗意识的改变，大家开始对这种“活人花钱，死人受罪”的医疗习惯说“不”！

今年1月，我市东北镇卫生院被确立为绵竹市唯一一家安宁疗护试点医院，试点推行“安宁疗护”。“安宁疗护不是让患者消极地等待死亡，而是在不增加痛苦的前提下尽量延长其生命，提高生命质量。”市东北镇卫生院老年病科、临终关怀科主任刘玉介绍，“安宁疗护”的宗旨是减少临终病人的痛苦，增加舒适程度，提高生命质量，维护其尊严。

今年3月入院的患者刘某，接受了安宁疗护、临终关怀科团队特别为他制订的诊疗方案，医护人员还时常陪他聊天，开导他的情绪。渐渐地，刘某在使用便携式微泵镇痛治疗后，从疼得无法下床变成像正常人一样聊天说笑，活动自如，这让家属颇为惊喜：“真没想到来医院前痛得死去活来的人，现在居然能自己大步走回去。”

记者了解到，仅最近1个月，该院已收治肿瘤晚期伴全身多处转移、重度癌性疼痛患者10多人，患者普遍反映治疗效果良好。

开出“三心”处方　“最后一站”走得更温暖

4月20日下午，记者来到东北镇卫生院探访。安宁疗护/临终关怀科位于医院老年病区，目前整个科室内4个单人间、5个双人间共14张病床几乎全部满员。

病房里，10余位护士正穿梭其中不停地忙碌着；病床前，心电监护仪、微量注射泵、呼吸机等设备实时监控病人身体状态；走廊上，数台轮椅整齐摆放在病房外，以便患者及家属随取随用。病区外的草坪上还安置了桌椅，阳光好的时候，病人和家属会在这里休息聊天，这一幕让人有一种恍若不是病房的感觉。

“用舒心的治疗环境、放心的医疗服务，让患者安心走完生命‘最后一程’！”据悉，自成为安宁疗护试点机构后，东北镇卫生院开出了“三心”处方，积极加强软硬件建设，改造人性化浴室，并新增10余种相关药物、10余台微量注射泵及呼吸机、心电监护仪、便携式吸痰器等医疗设备。此外，还特地派出医护人员前往到华西四院进行专科培训，确保患者享受更加优质的医疗服务，让生命的“最后一站”走得更加温暖。

花费可控　减轻患者家庭就医负担

记者了解到，安宁疗护通过“全程、全人、全家、全方位、全团队”工作方式，着重控制缓解患者的痛苦和不适，不做过度治疗、过度检查、过度抢救，花费可控。

“在医院住了10天，总共花了1.5万元，日均1500元。”患者家属陈某告诉记者，他的奶奶去年发现胃癌晚期，考虑到老人年龄大、身体弱，家里放弃手术治疗，并将老人送进东北镇卫生院，目前老人状态良好。

记者算了笔账，在三级医院，日均花费约1500元。而在东北镇卫生院安宁疗护/临终关怀科日均花费仅200—300元，并且还有专业的护工护理，费用只相当于通常治疗费用的五分之一，ICU（重症监护室）的十分之一。

“我们希望通过试点，将医院打造成‘安宁疗护绵竹模式’的代表！”老年病科、临终关怀科主任刘玉表示，近期该科室骨干还将前往上海、郑州等地进行培训学习，将进一步完善规范标准和管理制度，补齐领域短板，并根据医生资质、护理标准及评估情况等，增设心理治疗、哀伤辅导等项目，提供多形式服务套餐，满足不同群体需要。确保通过试点，摸索出一条能满足绵竹市场需求的发展道路，帮助更多的疾病终末期患者有尊严地离开。