华西绵竹医院:落实跨省异地医保报销 方便患者就医
作者:王虹     来源:     日期:2018-04-11    

本刊消息 近日,来自甘肃省78岁的参保患者汪兆发在华西绵竹医院通过全国跨省异地就医联网结算平台,完成了住院医疗费用的即时报销结算。这是华西绵竹医院积极贯彻落实跨省异地医保报销的一个缩影。

之前,因为突发疾病,汪大爷来到华西绵竹医院内五科进行住院治疗,住院花费1.3万元。按照以前的做法,外省医保住院患者无法在医院直接结算,他需要先自付全部医疗费用,出院后再将相关资料及证明带回甘肃才能报销。现在汪大爷持甘肃省社保卡直接在医院经过异地医保报销之后,个人只支付了4621元即完成出院结算手续。

异地医保报销是一项重要的民生工程。华西绵竹医院在德阳、绵竹两级医保异地结算部门的政策支持下,以切实解决群众困难为工作切入点,严格责任落实到位,于2017年10月1日实现了医院跨省异地医保报销的全国联网,参保人员在绵竹本地即可完成参保地的所有医保报销费用和手续,极大地方便了患者和家属,为他们节省了人力、时间和交通成本,得到了广大群众的好评。

那么,患者要怎样才能实现跨省异地住院费用的直接结算呢?华西绵竹医院医保科副主任谭克曙介绍,需要同时满足几个条件:一是应为当地基本医疗保险参保人员,且当地已经开通了跨省联网结算工作;二是一定要先到参保地按规定进行备案登记,这是实现异地就医结算的前提条件。下列情形可办理登记备案:1.退休以后在异地安置和长期在异地居住生活者;2.因疾病治疗需要转至参保地以外就医者;3.因出差、探亲、旅游等原因临时在异地突发疾病需就地急症抢救者或外伤住院者;4.其他符合参保地规定可异地就医者;三是持有二代及以上社保卡,就可向参保地医保经办机构申请异地就医备案审批,审批后持社保卡向选择的外地就医医院直接办理跨省医保住院手续,出院后在医院的跨省异地结算窗口直接办理医保结算。患者住院费用按就医地目录报销比例和参保地医保政策报销,出院结账时只需支付住院费用个人负担部分。

同时,值得注意的是,目前华西绵竹医院异地就医只可直接结算住院费用(外伤、生育除外),门诊诊疗还未实现异地报销。