本刊消息　小病在基层、大病到医院、康复回社区……自去年10月起我市开始实施分级诊疗制度以来，通过加大宣传、强化政策支撑、实施双向转诊等措施，一种新的就医秩序正在逐步形成，群众能在家门口看的病不再往大医院跑，也知道什么样的病到哪里就医。

　　分级诊疗受欢迎

　　拱星镇的杨静就是我市开展分级诊疗工作的受益者之一。今年1月，杨静因为下颚骨骨折来到拱星镇卫生院就诊。当天，当班医师为杨静作了诊查，并联系市人民医院的专家对她进行会诊，根据自己的病情，杨静表示想要到市人民医院进行治疗。经过沟通，市人民医院为其开通了绿色通道，杨静顺利地办好住院手续，得到了及时有效的治疗。“要不是自己亲身经历，我还真不敢相信现在的医疗服务这么好，去当地卫生院看病，还有市级专家帮忙诊断。”杨静告诉记者。

　　自去年10月我市全面实施分级诊疗制度以来，目前，全市分级诊疗格局正逐步形成。截至目前，市人民医院分别与全市各乡镇卫生院、39家下级医疗机构，3家上级医院（省人民医院、成都市第三人民医院、成都军区总医院）签订了双向转诊协议；市中医医院、市妇幼保健院、市精神病院分别与上级对口医院签订了双向转诊协议；各医疗单位均建立了分级诊疗办公室，安排专人负责联系转入或转出单位，协调患者转诊期间各项事宜，为患者提供及时高效的服务。

　　今年6月，家住富新镇的邓荣因肺炎在市人民医院住院治疗。在经过近两周的治疗后，邓荣的病情得到了控制并明显好转，只需要康复一段时间后便可痊愈。为此，医生结合邓荣的病情，综合考虑到病人费用、交通以及医院住院床位等各方面因素，建议邓荣转到富新镇卫生院进行康复治疗。邓荣接受了医生的建议，在拿到由市人民医院开具的双向转诊书后，富新镇卫生院及时为邓荣安排好床位和医生。在富新镇卫生院治疗期间，邓荣感受到了极大的方便和实惠。“不仅离家近，而且在卫生院治疗的新农合报销比例还高，能省不少钱。”邓荣说。

　　强化措施　保障分级诊疗全力推进

　　记者从市卫计局了解到，虽然分级诊疗双向转诊试点工作开展不到一年时间，但已初显成效，有效解决了病人到上级医院就诊难的问题和不了解病情看病走弯路的问题，促进了患者合理有序就医，而且通过双向转诊制度的实施，加强了县级公立医院与省市上级医院、基层卫生院与县级公立医院的沟通与合作，促进了上下有序转诊，使病人能够得到连续、完整的治疗。

　　为了让分级诊疗的步伐走得更顺畅，我市在实施过程中坚持强化思想认识、落实职责任务、发挥医保杠杆作用、深入宣传引导、推进保障措施、强化督察考核等举措。

　　我市进一步明确并落实了各级医疗机构的职责任务，基层医疗机构就是小病诊治的责任主体和实施主体，县级医院就是县域内众多常见病、多发病的临床诊治“龙头”单位，大型医院就是一个地域危急重症患者的临床诊治中心和分级医疗体系中的“顶层引领”。

　　新农合政策作为推进分级诊疗的重要手段，我市严格执行门诊费用报销限制在县级及以下医疗机构的政策和基层首诊报销制度等，为分级诊疗制度的实施保驾护航。

　　基层医疗服务让群众得实惠

　　如今，新市镇蒲泉村村民李永兰也和城里人一样，有了自己的家庭医生。去年，她与蒲泉村的村医生签下了健康服务协议，从那时起，她只要有个病打个电话，医生就会到她家里来进行检查，如果病情较重，医生就会将她转到卫生院去。这种形式的基层医生签约服务在我市已经逐步实现全覆盖。这也是分级诊疗中的一项重要内容。

　　在剑南社区卫生服务中心主任闫红梅的办公桌上，放着市人民医院等各家上级医院的联系方式。闫红梅说，遇到需要转诊的病人，他们随时与上级医院联系就诊住院事宜。“凭我们开具的绵竹市社区卫生服务机构双向转诊单，患者到大医院可以免挂号费，而且不用看门诊，直接住院。”

　　市卫计局相关负责人表示，虽然分级诊疗工作取得了一定成效，但离实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”就医格局的最终目标还有一定距离，所以接下来将在如何转变传统就医习惯和观念、提高医疗队伍专业技术水平、完善分级诊疗管理信息平台等方面进一步下功夫，让更多人全面正确认识分级诊疗模式，以促进合理就医。