——写在第20个“世界防治结核病日”之际

　　2015年3月24日是第20个“世界防治结核病日”。我国的宣传主题是：“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”，依法依规防治结核病，动员社会各界积极参与，尽可能地发现更多的结核病患者，并为每一位结核病患者提供及时有效的诊疗服务，让每一位结核病患者都能够治愈。

　　◆党政重视惠民生　结防工作有保障 

　　市委、市府领导高度重视示范区创建工作，成立了以分管副市长为组长，市财政、广电、卫生等部门主要负责人为成员的结核病防治协调领导小组，明确了相关部门相关人员的职责,印发了《绵竹市结核病防治规划（2011-2015年）》。每年年初召开专题公共卫生工作会，结核病防治工作政府纳入对市级部门、镇乡政府目标管理考核内容，市对镇、镇对村层层签订重大传染病防控目标责任书，形成了“政府主导、部门联动、社会参与、综合防控”的格局。

　　2008年我市被列为省创建结核病综合防治示范区以来，每年将结核病防治经费纳入财政预算，配套经费逐年上涨，由2008年配套7万元上涨到目前每年10万元，为结核病防治工作提供了经费保障。

　　率先实施新农合定额补偿制度，2008年每例参合病人完成疗程后定额补助500元，2010年将参合病人定额补助提高到800元，2012年补偿金额再次提高到1200元。为提高我市病人规范服药率、治愈率，减少耐药病人提供了保障。

　　结核病防治纳入基本公共卫生服务，让结核病综合防治示范区工作锦上添花。为结核病病人建立健康档案，基层医生走家串户，送医、送药、送健康、送政策、送温暖至每一位结核病患者手中，让他们真正享受到医改惠民政策好处。

　　◆督导强化　推动进程

　　我市每年按要求下达全年结核病防治工作计划，按计划对市级综合医院和镇乡卫生院定期和不定期的进行了督导检查，进一步落实了镇乡结防人员、规范了各种记录、加强了镇乡、村级对病人的管理和访视质量，建立了良好的三级防治网络。通过督导实现了对每例病人全程督导访视4次以上，访视率100%，全程督导化疗率100%。及时沟通综合医疗机构，加强医防合作，不断完善工作中出现的纰漏，认真填写督导记录提出改进意见及时反馈镇乡、村、病人的情况。

　　◆加强建设 提高诊断质量

　　根据省、市要求，疾控中心建成了结核病二级生物安全实验室，并为结防所配备了两名专兼职检验人员负责痰检、痰培养工作，2013年正式启动了痰培养工作，进一步提高了我市结核病的诊断水平。

　　◆结核病防治知识进千校　筑起校园“防护网”

　　2104年11月26日，紫岩小学邀请市疾控中心结防所工作人员对入校的一年级新生开展了一次卫生防病知识讲座。讲座介绍了小学生应养成的良好卫生习惯、合理营养膳食，以及结核病的危害和预防措施，并用生活中的实例，深入浅出地讲解了营养卫生及预防食物中毒，远离“垃圾”食品危害等健康知识。

　　通过讲座，进一步强化了培养小学新生卫生习惯及防病知识的重要性，增强了师生的防病意识，并通过小手牵大手将卫生防病知识传达到家长。

　　其实，象这样的结核病防治知识进校园活动，我市经常举行。卫生与教育密切配合，常年联合发文将学校结核病预防工作和结核病筛查列入学校工作计划，纳入年终考核内容；每年定期召开全市保健教师结核病防治培训会2-4次，统一制作学校结核病防治手册、画册、告知书等，作为学校健康课指导书籍。学生人手一册传递结防知识，发挥了小手牵大手的作用。

　　此外，我市将绵竹中学作为结核病防治示范学校，结防所提供宣传材料，学校负责组织开展丰富多彩的校园结防知识宣传活动，让结防知识进校园、进班级、进家庭。每年保健教师培训会将评选出下一年示范学校，使全市城区、镇乡学校积极争创，起到了以点带面的作用。

　　从2005年起每年对在校学生开展结核病筛查，学生筛查率达70%左右，其中新生筛查率达95%以上，至今无一起学校结核病疫情暴发和流行。

　　◆结核病防治知识进千村万户 服务百姓“健康行”

　　询问治疗情况、身体情况、是否按时规范服药……每年，我市疾控中心都要进村入户开展贫困结核病患者慰问活动，并介绍一些卫生知识，并鼓励患者只有规范服药、坚持完成疗程才能治愈，还向患者及家属宣传党的免费政策及新农合定额补偿政策，让患者感受到了温暖，感受到了党的惠民政策。

　　近年来，我市积极开展结核病防治知识进千村万户活动，一方面通过结核病千百万志愿者活动，招募志愿者60多名，担负各地结核病防治知识的传播者；利用3.24活动，将结核病防治知识渗透到镇乡政府、村卫生站、村民，3.24活动除医务人员外，各镇乡也积极参加宣传、咨询、义诊等活动，将宣传活动带进学校、卫生站、村委会。另一方面通过贫困结核病人的慰问活动，将结核病防治知识、国家免费政策、补偿政策等传播给病人、家属及村民。

　　◆现代结核病面临的三大挑战：耐药结核病、流动人口、艾滋结核双感

　　因得不到治疗、延迟治疗或不规则治疗等原因造成的耐多药结核病，因自我防范意识较弱、感染机会多、规范治疗率低等导致的大批流动人口新发结核病人，以及已经出现死亡率极高的结核病、艾滋病合并感染者，令肺结核防治形势充满挑战。  

　　近年来，耐药结核病尤其是耐多药和多耐药结核病的流行与传播，已引起了全球各国学者的极大关注。由于药物联合不合理、用药剂量不足、服药方法不当、疗程不足或间断用药、对失败和复发的病例处理不当，病人管理不到位，以及HIV感染，肺结核患者中大约会有10%最终“演变”为耐多药、多耐药结核病。农民工对结核病防治知识的知晓率低、自我防范意识较弱，以及他们患病后难以纳入规范化的治疗过程，治愈率较低，又会形成新的传染源在农民工内部传播之外，更因为他们散在于城市各个角落，接触结核病人的机会较常人更多，机体抵抗力低下，发病几率便大大增加。

　　结核病防治形势严峻，目前还没有更新的药物以及更好的治疗手段来治愈患者，已成为全球高度关注的疾病之一.